Traitement du cancer par arcthérapie dynamique à Mâcon

Centre d'oncologie et de radiothérapie

44, rue Ambroise Paré
71000 MACON
Tél. : + 33 (0)3 85 23 21 00
Fax. : + 33 (0)3 85 23 21 01
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Equipes
Nouveaux équipements

Le centre de Radiothérapie de Macon a équipé début 2010 ses 2 accélérateurs de particules de systèmes d’imagerie embarquée permettant un repositionnement du patient le plus précis possible (IGRT ou Radiothérapie Guidée par l’Image). Cette technique associe une imagerie radiologique (kV) et scanner (MV) directement en salle de traitement. Ce repositionnement millimétrique permet de cibler au mieux les tumeurs à irradier et de protéger les organes sains de façon optimale. C’est un gage de sécurité supplémentaire dans la réalisation des traitements, et un gage d’efficacité en permettant d’augmenter la dose d’irradiation à la tumeur. Tous les patients sont concernés par cette technique.

détails

L’Arcthérapie dynamique

L’Arcthérapie dynamique à Mâcon

L’ARCTHERAPIE DYNAMIQUE LE RAPID ARC

L’irradiation par des faisceaux mobiles permet de réduire au maximum la dose délivrée aux tissus sains. Les irradiations circulaires ou en arcthérapie ont permis de délivrer des doses élevées dans de très petits volumes (radiothérapie stéréotaxique multifaisceaux), en particulier pour des lésions intracrâniennes. Jusqu’à une période récente, ces irradiations faisaient appel à des faisceaux de forme non complexe ou à des faisceaux multiples avec risque de surdosage aux jonctions de champs.

Ces irradiations étaient souvent très longues et contraignantes. L’évolution des équipements des accélérateurs de particules standards vient améliorer les conditions de ces irradiations circulaires. Il est possible, grâce à des procédés comme le RapidArc (Varian Medical Systems), d’effectuer des irradiations dynamiques avec modulation de faisceaux mobiles et de débit de dose rapide.

Ces innovations sont compatibles avec l’installation de systèmes d’imagerie embarquée. Ces avancées offrent des perspectives d’amélioration très significatives des conditions de réalisation de l’irradiation des cancers de la prostate.

Auteur N Dose Recul SSR SSR bon pronostic SSR Pronostic intermédiaire SSR mauvais pronostic
Kupelian 770 70 Gy/28 fr 45 mois 83% (5 ans) 95% 83% 72%
Zelefsky 561 81 Gy/45 fr 84 mois NA 85% (8 ans) 76% 71%
Cahlon 478 86.4/48 fr 53 mois NA 98% (5 ans) 85% (5 ans) 70% (5 ans)
Aizer 352 ≥ 72 Gy     85,3% (5 ans) 82,2%(5 ans) 62,6% (5 ans)
Liauw 130 76 Gy/38 fr 53 mois NA 97% (4 ans) 94% (4 ans) 87% (4 ans)

Cancer de prostate traité par RCMI : résultats