Qualité & Sécurité du Centre de Radiothérapie
Sécurité Radiothérapie cancer à Lyon
CONCERTATION
Le centre de radiothérapie Bayard est le centre de référence de la cellule de coordination de la cancérologie (3C) Lyon-Agglomération. La stratégie thérapeutique proposée au patient est élaborée et validée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).
QUALITE ET SECURITE
Le centre de radiothérapie Bayard s’est engagé dans une politique d’assurance qualité.
Un docteur en radiophysique s'est vu confié la mission de coordonner cette action conjointement avec le centre d'oncologie et de radiothérapie de Mâcon.
Un partenariat avec l’Agence Régionale de Santé Rhône-Alpes a permis l’action temporaire d’une qualiticienne.
CONTROLE DE LA QUALITE DES FAISCEAUX
Les faisceaux sont contrôlés tous les jours avant le début des traitements.
MAINTENANCE PREVENTIVE
Les appareils de traitement bénéficient d’une maintenance préventive hebdomadaire. Quatre fois par an, chaque appareil fait l’objet de contrôles pendant trois jours consécutifs. Le scanner de centrage est également concerné par des procédures qualitatives.
LES CONTROLES EXTERNES
Une société extérieure assure un contrôle des paramètres de radioprotection. Le centre est inspecté chaque année par l’Autorité de Sécurité Nucléaire qui édite les rapports d’inspection sur son site web. Des audits internes sont également réalisés.
LES FORMATIONS
L’ensemble des personnels bénéficie régulièrement de sessions de formation internes et externes. Ils participent à la formation initiale et continue dans le domaine de la radiothérapie.
• Action de formation
Le centre de radiothérapie participe à la formation universitaire des futurs physiciens médicaux et des manipulateurs d’électroradiologie. Il a également participé, en 2014, à une formation de radiothérapeutes et de physiciens dans le cadre de l’AFCOR.
INFORMATION DES PATIENTS
L’information des patients est un objectif important de l’équipe. Des documents édités par les sociétés savantes sont mis à la disposition des patients. La remise du Plan Personnalisé de Soins suit, en conformité avec les préconisations du Plan Cancer, les consultations initiales. Une infirmière reçoit les patients à leur demande dans le cadre du dispositif d’annonce. Un psychologue peut être rencontré à l’intérieur du centre de santé Bayard.
LE POINT INFO CANCER
En partenariat avec l’Institut National du Cancer (INCA), le centre de radiothérapie a implanté un Point Relai Info Cancer dans une zone accessible aux patients à proximité des salles de traitement. Cet espace permet aux patients d’accéder, par informatique, à des informations sur le cancer et ses traitements. Des brochures sont également disponibles.
ENQUETE DE SATISFACTION
Une enquête est planifiée à l’automne 2010. Ses résultats seront mis en ligne dans les actualités.
DOSIMETRIE IN VIVO
La dosimétrie in vivo permet de vérifier l’adéquation entre le traitement effectué et le traitement planifié. Elle consiste à analyser la dose reçue à l’entrée des faisceaux par des diodes, des semi-conducteurs ou des composés thermoluminescents.
Au centre de radiothérapie Bayard, la dosimétrie d’entrée des faisceaux est réalisée avec des transistors à effet de champ à grille isolée plus couramment nommés MOSFETS. Ces dosimètres de très petite taille sont placés au centre du champ lors des séances de contrôle.
Elle peut également être effectuée à la sortie du faisceau grâce à l’imagerie portale. C’est vers ce mode de dosimétrie in vivo que nous progressons actuellement.
Une dosimétrie in vivo (DIV) est pratiquée au début de chaque traitement (en général à la deuxième séance) puis à chaque changement de balistique.