Gating

Certaines structures (foie, poumons) voient leur position changer en fonction du cycle respiratoire. Leur irradiation est rendue complexe par ces mouvements. La synchronisation de l’irradiation avec certains temps du cycle respiratoire permet une adaptation efficace des traitements.

Lors du scanner de centrage la position de la tumeur est relevée en fonction des phases du cycle respiratoire (expiration, expiration profonde, inspiration, inspiration profonde…). On parle alors de scanner 4D qui prend en compte, outre les 3 dimensions de l’espace, la dimension temporelle. Lors de l’étude dosimétrique, le traitement est planifié de façon à ce que la tumeur soit irradiée complétement à chaque phase du cycle respiratoire avec une marge de sécurité minimale pour éviter les effets secondaires.

Le gating est particulièrement indiqué pour les irradiations stéréotaxiques à haute dose.